O que são os Cálculos Renais?
Os cálculos renais, popularmente conhecidos como pedras nos rins, são formações sólidas que se desenvolvem nos rins ou nas vias urinárias a partir de cristais presentes na urina. Eles podem variar de poucos milímetros a vários centímetros e provocar episódios de dor intensa, conhecidos como cólica renal.
O Dr. Diego Reis Delgado realiza o diagnóstico, tratamento clínico e cirúrgico dos cálculos renais em Vila Olímpia, São Paulo, com técnicas modernas e minimamente invasivas.
Principais causas e fatores de risco
- Baixa ingestão de água ao longo do dia;
- Dieta rica em sal, proteína animal e oxalato;
- Obesidade e sedentarismo;
- Histórico familiar de cálculos renais;
- Infecções urinárias de repetição;
- Doenças metabólicas (hiperparatireoidismo, gota, acidose tubular renal);
- Uso prolongado de alguns medicamentos.
Sintomas dos cálculos renais
- Dor lombar intensa, em cólica, que pode irradiar para o abdome e virilha;
- Náuseas e vômitos;
- Sangue na urina (hematúria);
- Dor ou ardência ao urinar;
- Urgência miccional;
- Febre e calafrios (em caso de infecção associada).
Como é feito o diagnóstico?
- Avaliação clínica detalhada do quadro;
- Exames laboratoriais: urina, sangue e dosagens metabólicas;
- Ultrassonografia de vias urinárias;
- Tomografia computadorizada sem contraste (padrão-ouro);
- Urografia ou ressonância em casos selecionados;
- Análise do cálculo eliminado, quando possível.
Opções de tratamento
O tratamento depende do tamanho, localização e composição do cálculo:
- Tratamento clínico: hidratação, analgésicos, medicamentos para expulsão;
- LECO (litotripsia extracorpórea): ondas de choque que fragmentam o cálculo;
- Ureteroscopia com laser: remoção ou fragmentação por via endoscópica;
- Nefrolitotripsia percutânea: para cálculos grandes (> 2 cm);
- Cirurgia laparoscópica em casos selecionados.
Prevenção de novos cálculos
- Ingestão diária de 2 a 3 litros de água;
- Redução do consumo de sal e proteína animal em excesso;
- Equilíbrio na ingestão de cálcio (não restringir sem orientação);
- Controle de peso, glicemia e pressão arterial;
- Investigação metabólica em pacientes com cálculos recorrentes.