Postectomia: técnicas cirúrgicas, recuperação e dúvidas mais comuns

A postectomia, também conhecida como cirurgia de fimose, é um dos procedimentos urológicos mais realizados em adultos. Apesar de ser uma cirurgia comum, muitos homens chegam à consulta com dúvidas sobre como o procedimento é feito, qual técnica é melhor, se dói muito e quanto tempo leva para recuperar.

Neste artigo, o Dr. Diego Reis Delgado, urologista em Vila Olímpia (São Paulo), explica de forma clara as principais técnicas de postectomia, como funciona a recuperação e responde às dúvidas mais frequentes dos pacientes.

O que é a postectomia?

A postectomia é a remoção cirúrgica do prepúcio, a pele que recobre a glande do pênis. O procedimento é indicado principalmente quando há fimose verdadeira — ou seja, quando o prepúcio não consegue ser retrátil de forma completa e indolor, causando desconforto, dificuldade de higiene, infecções de repetição ou problemas durante a relação sexual.

A cirurgia pode ser realizada em diferentes faixas etárias, desde a infância até a terceira idade, e é considerada segura quando executada por um urologista experiente em ambiente adequado.

Principais técnicas cirúrgicas

Existem diferentes abordagens para realizar a postectomia. A escolha da técnica depende da idade do paciente, do grau de fimose, da espessura do prepúcio e da preferência do cirurgião. As mais comuns são:

• Técnica convencional (dorsal slit + excisão): incisão e remoção do excesso de pele com sutura manual, indicada para a maioria dos casos adultos
• Postectomia com grampeador (surgical stapler): método rápido que utiliza um dispositivo com grampos para remover o excesso de pele e fechar simultaneamente, reduzindo o tempo cirúrgico
• Laser ou bisturi elétrico: permite corte mais preciso com menor sangramento, embora a técnica básica seja similar à convencional
• Plastia prepucial: preserva o prepúcio e alarga a abertura, indicada apenas em fimoses leves e quando o paciente deseja manter o prepúcio

Cada técnica tem vantagens e particularidades. Durante a consulta, o urologista avalia o caso individualmente e indica a melhor opção para cada paciente.

Como é a recuperação após a postectomia?

A recuperação da postectomia costuma ser rápida e bem tolerada, especialmente em adultos saudáveis. Nos primeiros dias, é normal haver inchaço (edema), leve sangramento e sensibilidade na região. Esses sintomas melhoram progressivamente ao longo de 7 a 14 dias.

• Repouso relativo nas primeiras 48 horas, evitando esforço físico e longos períodos em pé
• Uso de cueca de algodão justa para manter o pênis elevado e reduzir o edema
• Banhos de assento com soro fisiológico ou água morna para manter a região limpa
• Analgésicos e anti-inflamatórios conforme prescrição médica
• Evitar atividade sexual, masturbação e esforços que causem fricção na região por cerca de 30 dias
• Não usar roupas apertadas ou sintéticas que causem calor e umidade

A retirada dos pontos, quando não são absorvíveis, geralmente ocorre entre o 7º e o 10º dia. Pontos absorvíveis caem sozinhos em cerca de 2 a 3 semanas. O retorno ao trabalho leve é possível em 3 a 7 dias, enquanto atividades físicas mais intensas devem ser retomadas gradualmente após 2 a 4 semanas.

Dúvidas mais comuns dos pacientes

Ao longo dos anos de prática urológica, algumas perguntas se repetem com frequência na consulta pré-operatória de postectomia:

• A cirurgia dói muito? — A dor pós-operatória é controlada com analgésicos e costuma ser leve a moderada nos primeiros dias
• Quanto tempo leva para cicatrizar completamente? — A cicatrização superficial ocorre em 2 a 4 semanas, mas a maturação da cicatriz leva cerca de 2 a 3 meses
• A postectomia melhora a sensibilidade? — Alguns homens relatam mudança na sensibilidade da glande, que costuma se adaptar ao longo de semanas
• É possível fazer a cirurgia com anestesia local? — Sim. Em adultos, a postectomia é frequentemente realizada com anestesia local e sedação leve, permitindo alta no mesmo dia
• A postectomia afeta a função urinária? — Não. A cirurgia não altera o trajeto da uretra nem a função miccional
• Há risco de complicações? — São raras, mas podem incluir sangramento, infecção, retração cicatricial ou assimetria. A escolha de um urologista experiente minimiza esses riscos

Quando procurar o urologista?

Se você tem dificuldade para retrair o prepúcio, sofre com infecções de repetição na glande, sente dor durante a relação sexual ou simplesmente deseja avaliar a necessidade da cirurgia, a melhor decisão é agendar uma consulta com um urologista especializado.

Na clínica do Dr. Diego Reis Delgado, em Vila Olímpia (São Paulo), a postectomia é realizada com técnicas modernas, anestesia segura e acompanhamento próximo no pré e pós-operatório. O paciente recebe todas as orientações necessárias para uma recuperação tranquila e segura.

Para agendar sua avaliação ou tirar dúvidas sobre a postectomia, entre em contato pelo WhatsApp (11) 99622-2255.